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朝医学的诊断方法

先辨象,后辨证是朝医学在诊断上的独到之处。辨象为诊断的关键,如果辨象一错,则临证施治将一错到底。

辨象应依“四象人辨象纲要”区别患者属于何象,其中太阳人,脑□之气势盛壮,而腰围之立势孤弱;容貌方圆;性质长于疏通,才干能于交遇、性情暴怒深哀,欲进而不欲退;龙之性。太阴人,脑□之气势孤弱,而腰围之立势盛壮;形貌上窄下宽,肌肉坚实,气象俨然;性质长于成就,才干能于居处,厚重沉默,言寡;性情有浪热深喜,欲静而不欲动;牛之性。少阳人,胸襟之包势盛壮而膀胱之坐势孤弱,形貌唇颌浅薄,上盛下虚;性质长于刚武,才干能于事务,才气明敏;性情暴哀深怒,欲举而不欲措;马之性。少阴人,膀胱之坐势盛壮而胸襟之包势孤弱;形貌月形,肌肉浮软;性质长于端重,才干能于党与;性情有浪喜深乐,欲处而不欲出;驴之性。

辨证根据上述辨象原则辨象后,进行寒热分型,以望、闻、问、切四诊法辨证分析病史、病证、病位和病性,确定病名和病情。望诊,包括望神志、气色、姿势、四官(耳目鼻口)、咽喉、皮肤、舌象、排泻物等;闻诊,包括听声言(言语、呼吸、喘气、咳嗽、呕吐)、气味(口气、□气、痰气、二便气、呕吐物);问诊,包括问现病史、既往史、家族史、药物史、症候(寒热、液、疼痛、睡眠、食欲、口味、二便、月经);切诊,包括按诊和脉诊。同时,参照四党与吉证、凶证等内容作出诊断。

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