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胆结石伴胆囊息肉患者应警惕癌变

南报网讯 (通讯员 崔玉艳 )近期,东南大学附属中大医院收治一名中年患者,身患胆囊结石十多年,前不久又查出胆囊息肉,最终确诊患“胆囊癌晚期”。中大医院普外科医师潘峥提醒,如果体检发现有胆结石的患者,应关注一下有无胆囊息肉,如果两者并存,要到正规医院就诊,排除胆囊癌的可能。

中年男子胆结石合并胆囊息肉多年未重视

据了解,患者李先生今年49岁,十多年前在单位体检时发现,胆囊有泥沙样结石,一直未能重视。几个月前体检,证实李先生患有胆囊息肉。当时,医生建议他立即手术治疗,但李先生认为自己没有不适症状,不愿意切除胆囊。

很快,李先生感觉恶心呕吐,吃不下饭,人也日渐消瘦,自行调理饮食和服养胃药后,也没见好转。到医院详细检查才发现,已经患上胆囊癌晚期。潘峥指出,B超结果显示患者的胆囊底部有肿块,正是由于胆囊肿瘤侵犯胃窦和十二指肠,导致幽门梗阻所致恶心呕吐。术中病理提示患的是“低分化腺癌”,这是一种恶性程度很高的肿瘤,通过血液或是淋巴管早期转移。

治愈胆囊癌的关键在于早发现早治疗

现今,胆囊癌恶变到中晚期,病者5年内存活率不及10%,病患确诊后,大多只有半年寿命。这与胆囊癌早期不易确诊、化疗和放疗的效果均不理想有关。除了定期体检外,患者应多留意身体的“报警信号”, 当出现食欲不振、恶心、呕吐、腹泻、有右上腹不适等消化道症状时,或是早期胆囊癌的征兆。

专家指出,目前手术切除胆囊癌是首选的治疗方法,也是唯一可以治愈的办法,遗憾的是,多数胆囊癌发现时已属晚期无法切除,因此治愈胆囊癌的关键在于早期及时做出准确的诊断。

胆结石合并胆囊息肉要警惕癌变

胆囊癌的癌肿发生与胆结石的大小关系密切,据统计,约有70%—80%的胆囊癌与胆结石有关,肝内胆管癌也与肝内胆结石关系密切。而胆囊息肉多无症状,因此不易被发现,病情就在不知不觉发展,直至癌变,这也是胆囊息肉最可怕的特点。

潘峥介绍,大多胆囊息肉是良性的,对于病灶较小的息肉原则上不考虑手术,但需要每3—6个月做B超动态观察。而直径大于10毫米的胆囊息肉应主张手术治疗,以防止息肉癌变。临床上发现,很多患者都不愿意手术,觉得切了胆囊身体就垮了。专家指出,胆囊只起到储存胆汁的作用,当胆囊出现结石、息肉,引起严重的胆囊炎甚至可能癌变时,应果断地手术切除。而且目前采用微创手术,伤口很小,能减轻患者疼痛,第二天就可下床走路。他提醒,对于泥沙样的胆囊结石合并息肉或是胆囊萎缩的病人,一定要定期随访,在医生的建议下早日手术治疗。

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