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口中常生疮 一味祛火好不了

正确的治疗 温补肾阳加清热解毒

“对付顽固性口腔溃疡,究竟该怎么样正确用中药?”记者问。

“在辨证的基础上,要清热解毒,清上热,温下寒。”秦教授说,他常用的中药配伍有几个组成部分:

一,温肾的药,用熟地(约15克)、淮山药(约15克)、山萸肉(约9克)、巴戟(约15克)、淫羊藿(约15克);

二,清上热并解毒的药,用白花蛇舌草(约15克)、半枝莲(约15克),七叶一枝花(12克);

三,同时要用降火的药,目的是把上面的虚火压下去,同时让温肾药往肝肾下走,不要让它们化作热气上升。

  另外,凡顽固性口腔溃疡的人,大部分有睡眠障碍,睡得好溃疡好得快,睡不好溃疡会发作或加重,因为睡眠与免疫功能密切相关。用珍珠母(约30克,先煎)、石决明(约30克,先煎),另加牛膝(约15克)、当归(约12克)。

  据介绍,用温阳清热解毒的办法治疗反复、顽固性口腔溃疡,几副药下来,疼痛明显缓解,溃疡面愈合缩短到两三天,减少新的溃疡发生,如果要彻底根治,需要把上热下寒的体质调过来,需要一段时间,短则数月,长则数年。调理的方法除了用药物治疗外,平时的日常饮食也很关键。

错误的治疗 一味清热导致虚寒更甚

  秦教授告诉记者,西医治口腔溃疡的王牌药是激素,可以抑制身体内异常的病理免疫,但同时也抑制正常的生理免疫功能。免疫激素的剂型有外贴,有口服,可以很快愈合溃疡,但激素一停,溃疡马上又出现。目前有的口腔溃疡患者依靠长期服用激素来抑制口腔溃疡。

“你知道的,长期依赖激素,会留下很多隐患,如免疫功能下降、糖尿病、骨质疏松、股骨头坏死等等。”秦教授说。

“包括顽固性的口腔溃疡在内,可以说,西医对这类免疫功能紊乱引起的疾病,没有什么有效的根治办法,不得已就用激素。”

“中医有办法,但是有些经验不足的中医,一开药方,首先想到的就是经典药方‘清胃散’或者‘玉女煎’。”

秦鉴说,正在吃中药的患者可以对比一下手头的药方:

清胃散配方:

生地黄6克,当归身6克,牡丹皮9克,黄连3~5克,升麻6克。

玉女煎配方:

石膏1.5~3克,熟地9~30克,麦冬6克,知母、牛膝各4.5克。

以上配方只能针对实热的人,而顽固性口腔溃疡患者是上面虚热,下面虚寒,如果只用上面的配方,那就大错特错了。

  秦鉴告诉记者,其结果是,患者的症状可以得到暂时的改善,长期久用,病人的虚寒更盛,口腔溃疡,积年难愈;冬天怕冷,手脚比正常人冰凉;夏天怕热,动则出汗;吃寒凉食物肚子痛,吃少许热气的食物就上火,口腔溃疡。 

清热的中药主要有四类

清热泻火药,用来治实热的,如知母、石膏、芦根、栀子、夏枯草;

清热燥湿药,如黄芩、黄连、龙胆草;清热凉血药,如生地、玄参;

  清热解毒药,有半枝莲、白花蛇舌草、七叶一枝花等。许多中医用的多是前三类,这样做的后果是,吃多了不是调节紊乱的免疫功能,而是抑制身体的免疫力。越清火,越上火;上面的虚火愈盛,而下面的虚寒更重。

第四类清热解毒中药是治疗口腔溃疡的重要药物,因为它们可以调节紊乱的免疫功能。

秦鉴特别提醒喜欢用中草药煲汤的口腔溃疡患者,不要长期用芦根、夏枯草、黄连等清热药物煲汤祛火。

平时要注意的几个方面

“平时的饮食有什么要注意的?”记者问。

  秦教授说,除尽量少吃凉性食物,如茄子、白萝卜、冬瓜皮、丝瓜,寒性食物更要少吃,如苦瓜、莲藕、荸荠、柿子、香蕉。有时寒凉食物不能避免,可以在寒凉食物中加入大量的生姜中和其寒性。其次不要吃热气食物,如油炸、煎烹、烧烤。不要吃强热性的食物,如芥子、花椒、肉桂、辣椒。

  “口腔溃疡患者,还要少喝凉茶,少用抗生素,少服清热的冲剂、胶囊。即使冬天来了,也不要吃火锅。”秦教授说,顽固的口腔溃疡除了上面所说的上热下寒外,还可能存在其他类型。要提醒读者,毕竟吃药不同于煲汤,找有经验的中医看病很重要。

在饮食上,秦教授特别推荐多吃当归生姜煲羊肉,羊肉温补下寒,具体办法是:

  新鲜羊肉0.5~1公斤,加入生姜50~100克,当归30~60克,焖烂了吃,可以隔三差五吃,甚至天天吃一点都无妨,具体的量,可以根据个体化的原则自己确定。

中医:“口疮”两种范畴

实热

  秦鉴说,口腔溃疡属于中医“口疮”范畴,肯定存在热和毒,但有实热和虚热之分。刚开始时,口腔溃疡患者可能是实热,如胃火、脾胃湿热,用苦寒的药物,如黄芩、黄连、石膏、生地、丹皮等治疗,或者经常喝凉茶,一段时间后会愈合。

上热下寒

  溃疡反复不愈的人,可能是本身体质属于虚寒,或用寒凉药物过多导致人体阳气受损,表现在下焦(腹部以下)虚寒,而上焦则虚热,即中医常说的上热下寒。口腔溃疡再次发作时,用清热苦寒的中药,可以暂时抑制上焦的虚火,症状暂时消失,但同时会损伤下焦阳气,下焦阳气的虚损导致虚火不断上冲,口腔溃疡怎么也好不了。

  据秦鉴介绍,上热下寒的顽固性口腔溃疡患者有一个特点,常表现在舌头上:舌头轻松伸出来时,舌尖偏红或有红点,舌的两边有牙齿印。

  “舌尖红是上焦有热的表现;舌的两边有牙齿印,是因为阳虚后,阳气不能化水湿,水多了,舌头偏肿胀,舌头变宽,和牙齿挤压,故有齿印。”秦鉴说。

反复口腔溃疡患者可以对着镜子看到舌的两边有牙齿印,伸舌头有讲究,不能将舌头尖尖地伸出来,否则即使不虚热,舌头也会变红,要平展地伸出来,尽量展开舌面。

中医:上虚热下虚寒

秦教授从中、西医结合的角度解释了反复口腔溃疡的病因。

  从中医的角度看,肾气是生命的原动力。小孩肾阳足,所以精力旺盛。人过中年,肾气逐渐衰弱,体力耐力下降、反应迟钝,记忆力差,都是阳气损耗的表现。“肾(水)和心(火)应该相互沟通,保持平衡,生理功能正常。肾气亏,即肾亏,不能制衡心火,心火上走,导致虚火上冲。”秦鉴说,“症状表现为反复口腔溃烂,口干但喝水也不解渴,舌头尖发红,舌两边有齿印,脉细。这类患者普遍是上面虚热,下面虚寒。”

  据介绍,如果有这样的体质,平时吃一点火锅,或者煎炸的东西,火气就上来了,甚至晚上盖的被子厚了一点,早上起来,口里面就烂了。

顽固性的口腔溃疡,溃疡的表现与上述相似,但中医辨证没有实热的表现,而是上热下寒,反复无常。

西医:免疫功能紊乱

从西医的角度说,口腔溃疡是自身免疫功能紊乱或自身免疫性疾病。

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