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解密质子技术:脊索瘤治疗适应症

作为一种少见的内胚胎残存脊索发生的先天性良性肿瘤,脊索瘤起源于胚胎时期残余的异位脊索组织,其生长缓慢,往往患者患病数年之后才出现症状。该疾病好发于骶尾部(50%)、颅底部(35%),其他依次为颈、胸、腰椎部。

 

脊索瘤临床主要表现为肿块和肿瘤周围神经及组织压迫症状。发病部位如果位于颅底部,肿瘤可以侵及到颅内脑组织、鼻咽部周围组织,向下延伸到颈段脊髓周围,产生脑脊髓等中枢神经和控制眼耳鼻舌等器官的周围颅神经的压迫,造成相应的感觉和运动障碍;如果肿瘤侵犯脊柱,通常可出现脊髓压迫症状,如疼痛及其他感觉障碍,如果直接生长侵犯或累及腹膜后组织,可以造成肠腔狭窄,导致肠梗阻等症状。

 

对于脊索瘤的治疗方法,一般首选手术治疗,如果能够完全切除肿瘤,辅助以放射治疗,肿瘤可能得到长期控制。然而,如果肿瘤邻近大脑组织、脑干、脊髓、颅神经、血管等重要组织器官,手术完全切除难度大,术后易复发。据淄博万杰肿瘤医院专家穆向魁介绍,手术后放疗或单纯姑息性放疗能有效控制脊索瘤的瘤体生长,延长患者的生存期。虽然脊索瘤的部位较深,瘤体对普通放射线不敏感,但使用质子治疗照射的话,可以大大提高治疗效果。

 

穆向魁介绍说,因为质子放射治疗技术有别于其他传统X线治疗技术,其不同之处是采用了原子核内的重粒子——质子作为放射粒子。高能量的质子射束(高达230兆电子伏特)从人体外穿入到体内后,一开始由于速度快,释放很少的能量;当临近其射程末端时,突然释放出所有的能量,形成最高的能量高峰——博拉格峰。博拉格峰停在肿瘤上,就形成近似于“定点爆破”样的效果,几乎质子射束的所有能量都能停留在肿瘤内,肿瘤后方组织就被保护起来而不受照射。

 

目前,包括美国麻省总院的多个质子治疗中心临床经验表明,采用单独质子治疗或光子联合质子照射颅底脊索瘤可以明显提高肿瘤照射剂量到60-95CGE5年局部控制率为46-59%,5年总生存率为66-80%。多数研究者认为,质子治疗可以进一步增加肿瘤的照射剂量,将会进一步减少局部复发,而且质子治疗脊索瘤是比较安全、副作用较轻微的有效治疗手段。

 

现在,质子治疗已经在我国淄博万杰肿瘤医院安家落户。作为专业的肿瘤治疗机构,山东淄博万杰肿瘤医院()开诊于1992年,拥有山东万杰肿瘤研究所、山东癫痫病研究所、山东省医学影像学研究所淄博分所等省级科研单位,经过20年的不断壮大,已发展成以治疗全身肿瘤和影像检查诊断为特色的现代化肿瘤医院。而经过质子治疗的患者已经超过1000例。

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