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炎性肠病:“四驾马车”可降服

  长江商报消息

  受访专家/武汉市第八医院肛肠外科主任陈继贵

  采写/本报记者 龚虹 通讯员 邱俊何妍荔

  肖女士在27岁时就患上了溃疡性结肠炎,虽经治疗但如今年近40岁的她,还是不得不做了病变肠段切除术。

  10多年前,陈先生因为克隆氏病,切除了结肠。后因其他肠段再生病变,又发展成了肠癌。如今在武汉市第八医院做了肠癌切除术,还在后续治疗中。

  上述两个病例中提及的溃疡性结肠炎和克隆氏病,都属炎性肠病。炎性肠病虽病因不明,但诱发因素很多。比如,自身免疫力低下及饮食习惯不良,包括嗜食辛辣或油腻食物等;再如患有一些免疫性疾病,包括患有肝炎、肾炎、脊柱炎、胆管炎、皮炎、甲状腺机能亢进等。

  近些年,此病患者每年都会增长近1%,且有年轻化的趋势,在陈继贵主任接诊的患者中最年轻的仅15岁。一旦患上炎性肠病,十分痛苦,诊治不易,迁延难愈,且并发症多,很多病人因此出现抑郁症等心理障碍。另据临床观察表明,炎性肠病的癌变率高达10%左右。

  炎性肠病之所以诊断不易,主要是它易与其他疾病相混淆,如结核性肠炎、结核性肠道肉芽肿、血吸虫肠病还有心血管疾病(血管硬化)引起的缺血性肠炎、甲状腺疾病引起的肠炎、白细胞减少引起的肠炎以及细菌感染引起的肠炎等。因此,诊断时须结合临床症状、肠镜下特征以及病理结果综合考量。

  患上炎性肠炎,如果不适时手术切除病变肠段,一旦纤维化,就会失去应有的消化功能和排毒功能。而这样一种难缠的疾病在一般综合性医院或非专科医院,并没有引起足够的重视。因为它既非即刻就会危及生命的急病,也非普通意义上的重症,极易引起医患的心理疲劳。但武汉市第八医院作为肛肠专科医院,在炎性肠病的诊治上凭借“四驾马车”有着非同一般的功力,疗效显著。

  一是做肠镜检查他们有“行规”。比如看了大肠还须看部分小肠,并进行多点活检,即凡有病变的肠段都须活检。

  二是做体检时他们有“标配”。对腹泻患者都须做肛门指诊,并做到三个到位,即肛周的扪诊要到位,肛管的全方位指诊要到位,直肠下端的检查要到位。

  三是做诊治时他们有 “大家”。如遇有疑难杂症病人,他们会将检查的影像资料通过网络上传到一个特殊群—全球“肠道探险家”,让这个网罗了全球顶尖肠道专家的智囊团提供综合诊治方案,让患者得到有最为权威、最为全面的诊疗。

  四是做治疗时他们有“特色”。他们以西医治疗为主、中医治疗为辅,并结合病情同步进行营养支持、免疫调节和心理辅导。在中医方面,他们主要用一些提高免疫力(防治肠炎重中之重)或扶正的口服药,并根据患者的轻重缓急拟定包括局部治疗、坐浴、灌肠等在内的专人专用中药处方。

  据陈继贵主任介绍,武汉市第八医院暨武汉市肛肠医院将成立“肠友会”(常有惠)。通过这个平台,肠病患者可互相交流,且在诊疗方面可得到优待享受优惠。

  记者热线:13397125175

  武汉市第八医院暨武汉市肛肠医院针对肠道疾病的变化,大胆进行诊治方面的改进与创新,尤其是在炎性肠病的诊治上探索出了一条极具肛肠专科特色、彰显肛肠专科实力的新路,让诸多患者获益。

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