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专家表示长期尿蛋白偏高会引发肾衰竭

制图/孔焕玲

  2015年3月12日是第十届世界肾脏病日。今年世界肾脏病日的主题是"共抗肾病,与你同行"。据ISN(International Society of Nephrology,国际肾脏病学会)和IFKF(International Fed-eration of Kidney Foundation,国际肾脏基金联盟)的估计,慢性肾脏病患者占世界人口的十分一,即超过5亿人,由于肾脏病早期症状不明显,很多患者没有得到及时的诊断和治疗。

  由其他慢性病引起的肾病有上升趋势

  慢性肾脏病患病率高,起病隐匿,知晓率低,合并心血管疾病率高和死亡率高。未被发现的慢性肾脏病患者,首先是肾功能丢失而导致肾功能衰竭和需要透析或移植治疗; 更重要的是在进入肾衰竭期前就过早死于心血管疾病。"以前,由慢性肾炎引起的肾病大概占50%-60%左右,但是近七、八年来,这个比率已经下降到15%-16%,而由其他疾病如糖尿病、高血压等引起的肾病反而有上升的趋势。"郑林宝说。目前,市中医院肾病科就诊的病人当中,糖尿病引起的肾病约占30%-40%;高血压引起的肾病约占10%-20%;而痛风性肾病病人约占10%。

  尿蛋白偏高不治疗为肾病埋下祸根

  去年底,45岁来自三水的林先生突然恶心、呕吐,胸闷气促。当时他以为自己的肠胃出现了问题,于是到三水的医院消化科就诊。医生问诊后,建议林先生验血检查。殊不知检查结果显示,林先生的症状出现的根源不是消化问题,而是肾脏衰竭。医生建议林先生马上转诊上级医院就诊。林先生转诊到市中医院肾病科,肾病科将其收入院做透析治疗。

  原来,林先生的肾病已经不是一朝一夕的事情了,早在20年前,他就因为尿蛋白偏高造成脚部浮肿而到广州的医院治疗过。吃药过后,脚肿的症状消失了,林先生便没有继续进行治疗,自以为已彻底把尿蛋白偏高的问题解决掉。这就为后来的慢性肾功能衰竭埋下了祸根。据佛山市中医院肾病科主任医师郑宝林介绍,许多人体检出尿蛋白偏高,但因为没有任何明显的不适症状而不以为意。但其实长期的尿蛋白偏高,是会逐渐损害肾功能,最终导致肾衰竭。所以,即便是检出尿蛋白只有一个"+",也要及时进行治疗,把尿蛋白回复到正常水平。

  最好定期进行肾脏检查

  郑林宝表示,早期肾脏病的典型症状有高血压,水肿,泡沫样尿,血尿等,但部分患者可能仅有易疲劳等不适感,如果出现相关症状,就要进行肾脏病的相关检查。尤其有糖尿病、高血压、肥胖等症状以及有肾脏病家族史等高危因素的人群,更要定期进行肾脏相关检查,包括尿常规、尿微量蛋白及肾功能等。

  他提醒,要保护肾脏,除了要适当运动,不要吸烟,还要注意健康饮食,控制体重,而控制饮食首要的是减少盐摄入,这对防治糖尿病、心脏病、慢性肾脏病都有积极意义。同时,每天也要注意摄入合适的液体量,建议健康成人每天摄入1.5~2升液体。如果合并肾结石,建议每天饮水量达2~3升。

  而针对本身有长期病的病人来说,更是要注意对病情的监控。"有一半的糖尿病病友合并肾脏损害,糖友减少肾损伤的重点就在控制血糖在正常水平。很多人知道高血压可能导致中风或者心血管疾病,但很少人知道高血压也是肾脏损害的一个很常见原因,所以患有高血压的人也要注意进行肾功能的监控。"郑林宝说。

  另外不要长期自行滥用非处方药物也是对肾脏的一种保护,郑林宝解释说,因为很多药物经过肾脏代谢,长期服用可能损伤肾脏,比如解热镇痛药等,他建议要在医生指导下安全用药。 (佛山日报记者高为慧 通讯员黄赛花、李婷)

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