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男子天热流汗太多引起“中暑衰竭” 高温怪病多

水母网8月8日讯(YMG记者宋晓娜通讯员陈展鹏)记者昨日采访了解到,持续多日的高温天气,各大医院急诊室接诊的中暑病人数量持续攀升,高温天气大量出汗引起“中暑衰竭”并导致急性肾功能衰竭的患者也在明显增多。

高温大量出汗引起“中暑衰竭”

在芝罘区一家建筑工地工作的老马今年54岁,上个周四,正在工作岗位上的他汗流不止,浑身湿透,晚上就出现了乏力、头晕、呕吐、尿量少等症状,被工友紧急呼叫120并送至市中医院。平时身体一向很好的他此时血压已下降至70/40mmHg,肌酐指标很高,医生诊断他是急性肾功能衰竭,在肾内科经过一系列综合治疗,老马最终转危为安。

市中医院肾病科主任冯山丹指出,老马是由于“中暑衰竭”引起急性肾衰。所谓“中暑衰竭”是指因大量出汗所致的过多液体和电解质丢失而引起的低血容量和电解质失衡。天气越热人体流汗越多,当汗量流失过度,体内就开始缺水,此时往往容易发生中暑衰竭。“在温度高、湿度较大和无风的环境中,长时间工作或强体力劳动时极易发生中暑,此时水分从汗腺及呼吸道大量丢失,会导致血液被浓缩,使得流过肾脏的血流减少,从而造成肾脏损伤。”冯山丹主任说,市民一旦出现中暑症状后,应及时到通风、凉快的地方休息,及时补充水分,以冷湿的毛巾、冰袋等擦身,并及时就医。

小小腹泻,导致急性肾衰竭

至今仍躺在医院病房接受治疗的王女士肯定不会想到,仅仅一个常见的腹泻、呕吐,最后竟然会跟“肾衰竭”扯上关系。

今年38岁的王女士,上个周开始腹泻、呕吐,由于觉得腹泻是个小病,不值得去医院,便在家吃了些止泻药。服药后,腹泻次数略有减少,到了第四天,腹泻、呕吐症状仍没有好,这时,家人觉得她有点不对劲:眼眶深凹、脸色蜡黄,有气无力,一副患了重病的模样,小便也很少,于是急忙带她到市中医院挂急诊。医生的诊断让王女士一家大吃一惊:她的血肌酐值(肾功能指标)高达900,诊断为严重腹泻导致的急性肾功能衰竭,由于病情较为严重,王女士目前在医院接受透析治疗。

冯山丹主任解释说,严重腹泻导致患者全身有效血容量急剧减少,肾脏的循环血量骤减,灌注不足;食用不洁食物后导致肠道感染,细菌产生的毒素对肾脏也是一种损伤;腹泻导致人体脱水、电解质紊乱、营养物质丢失,机体的内环境遭到破坏。以上三个因素叠加起来,令肾脏遭受重创。

那么,是不是所有腹泻都会导致急性肾衰竭呢?答案是否定的。冯主任介绍,通常容易导致肾脏损害的腹泻都比较严重,患者身体体液流失严重而没有及时补充水分,有严重脱水的表现,如眼眶凹陷、小便少等。

严重脱水是首要因素

冯山丹主任介绍,在高温中,人体大量出汗,又没有及时补水,身体就会严重脱水,血液极度浓稠,肾脏血流减少,从而导致肾脏损伤;另外,中暑后体内热量难以散发,集聚在脏器及肌肉组织,也会导致肾脏细胞受损。“高温天气下,大量流汗,不能等口渴时才喝水,因为口渴时已经表示身体脱水,此时再喝水,很可能已经晚了。特别是高温作业者,需要定时定量补水;有慢性心血管、肝、肾疾病和年老体弱者,更要注意防暑降温。”冯山丹特别提醒说。

另外,冯山丹主任强调,急性肾衰竭是一种突发性肾功能丧失,但有的人一开始的表征可能并不明显。临床上,有的患者在中暑后补水、休息继续工作,其实,肾脏已经受损,之后,患者才会逐渐发现自己少尿、尿呈茶色,直至恶心、呕吐。因此,如果在中暑后发现自己出现恶心、呕吐、大量喝水以后仍持续少尿等症状,有时身体还会出现浮肿,务必引起警惕,请立即就医检查。

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