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儿童多动症的治疗方案

  儿童多动症是注意力缺陷多动障碍的俗称,英文简称ADHD。其发病原因很多,是儿童时期常见病,但在生活中,家长却普遍不重视它,以致引发了很多严重后果。最近笔者请教了中山大学附属一院从事儿童多动症专科十余年的张红宇教授,让其谈谈怎样正确认识儿童多动症。

  张红宇认为,ADHD发病原因是很复杂的,现在人们的研究大概有四个方面:第一是神经解剖生化物质基础,就是说可能有某些东西改变了孩子的生化基础,会造成他出现一些异常;第二是一些遗传因素,国内外学者研究发现,如果父亲是多动症,他的孩子患多动症的比例是相当高的。第三是中枢神经系统损伤,就是脑损伤,因为多动症最早被称之为轻微脑功能障碍,表明这些孩子在宫内时脑子受到损伤。另外还跟铅中毒、微量元素缺乏、母亲在孕期吸烟、喝酒、吸毒都有一定的关系。

  小孩患有多动症如果不干预,最后会造成众多危害,轻微多动症儿童只是在学习上不能专心造成学习成绩下降;在行为上不能自控,不服管束。重症多动症儿童则难以读完小学及初中。在行为上惹是生非,会发生打架斗殴、说谎偷窃,甚至走上犯罪道路。家长往往对患儿又羞愧又恼火,回家后便对孩子责骂、棍棒教育,使孩子对家长产生对抗、仇恨情绪,影响家庭和睦。如不及时治疗,到成人后由于自控能力差,冲动,好逸恶劳,贪图享受,往往犯罪率较高。

  张红宇特别提醒说,家长普遍有个误区:认为儿童多动不是病,不用治疗,只是心理习惯问题和教育问题,没有去正规的医院检查就诊。可能因此耽误了孩子接受教育最关键的时机,影响了孩子一生。

  据研究,多动症患儿的脑干网状结构上行激活系统内,可能缺乏去甲肾上腺素、多巴胺、5-羟色胺等神经递质的某一种,故临床上常用促进这类神经递质释放的中枢神经兴奋剂治疗。为了规范化ADHD的治疗方案,最近中华小儿神经协会,中华儿科保健协会和中华小儿精神协会联合出台ADHD的治疗方案。在这个方案中,长效盐酸哌甲酯被列入一线首选治疗用药。

  药物治疗配合行为教育疗效更佳。从小培养孩子一心不二用的习惯,如吃饭时不看图书、不看电视,做作业时不玩玩具等。对精力过剩的患儿,可让其多参加打球、跑步等户外活动,不应要求这类儿童变为一个十分文静温顺的孩子。家长、教师及同学不要歧视打骂多动症患儿,更不能侮辱其人格,损伤其自尊心。再加上药物治疗,孩子自己都会觉得自己焕然一新,得到来自各方面的肯定,在这个过程中是一个自信心的培养,所以时间会长一些。 


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