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临床经验丰富的综合性大科室

东莞市中医院外一科——

临床经验丰富的综合性大科室

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  普通外科

  既有中医特色、又能适应现代化医院发展要求

  普外科,全称普通外科,是外科学一个重要的分支学科。该科涵盖的范围较大,包括:甲状腺、乳腺、肝胆脾胰、胃肠(包含肛肠)、腹外疝(俗称小肠气)、部分外周血管疾病(例如下肢静脉曲张)等等。我院普外科经过40多年的发展,在全科医务人员的不懈努力下, 目前已形成了一个专业团队合理、诊疗规范、 技术精湛、医德高尚,既有中医特色、又能适应现代化医院发展要求和进行各种普外科常规及复杂手术的专科。 

  对于在甲状腺疾病治疗上,本科积累了几千例甲状腺手术的经验,在甲状腺癌手术方面亦取得良好的临床效果。采用颈部小切口或腔镜微创手术治疗甲状腺良性疾病,不仅创伤小、恢复快,而且手术切口小无明显疤痕,得到病人尤其年轻女性患者的欢迎。

  在急腹症方面,如:肠梗阻、胃穿孔、阑尾炎、胆囊炎、胆囊结石等疾病,诊断正确率达95%以上,手术成功率达95%,术后配合中医药治疗产生了良好的临床疗效。

  对腹外疝(腹股沟斜疝、直疝、腹部切口疝等)治疗上本科采用的先进的手术。无张力疝修补治疗各种腹外疝、巨大疝,临床效果明显,复发率低(小于1%),术后并发症少和轻(少于6%),疼痛轻、恢复快。腹股疝的治疗达到国内先进水平,在国内外发表有关研究论文10篇,受到同行的认可和病人的欢迎。

  本科已具备了完善的、能及时、有效地处理各种突发事件能力,成功抢救了近百例严重的肝脏外伤和腹腔多脏器严重复合伤病人。而且通过肠内外营养支持治疗严重营养不良病人,用此方法对病人围手术期进行营养支持,减少并发症发生率,使病人安全、平稳度过围手术期,从而提高手术成功率及疾病的治愈率。此外,本科技术力量雄厚,配备国内先进诊疗设备,如腹腔镜、胆道镜、乙状结肠镜及配备美国威力能量平台,德国爱尔博外科超级工作站,美国强生超声波刀等一批先进器械,在医疗器械上遥遥领先。

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  微创外科

  创面小、痛楚小的手术的“钥匙孔”手术

  微创外科是通过微小创伤或微小入路,将特殊器械入人体内部完成对人体内外科手术操作,其特点是对病人的创伤明显小于相应的传统外科手术。微创外科这个新的名称是由腹腔镜外科的创建而引导出来的。腹腔镜手术多采用2~4孔操作法,其中一个开在人体的肚脐上,避免在病人腹腔部位留下长条状的腹腔镜。而且疤痕在恢复后,仅在腹腔部位留有1~3个0.5~1厘米的线状疤痕,可以说是创面小,痛楚小的手术,因此也有人称之为“钥匙孔”手术。

  目前,腹腔镜手术除金标准胆囊切除术外,一般地说,大部分普通外科的手术,腹腔镜手术都能完成。如阑尾切除术,胃、十二指肠溃疡穿孔修补术、胃癌根治术、疝气修补术、小肠结肠切除术(肠癌根治术)、脾切除术、肾上腺切除术,甲状腺手术,肝胆手术(肝内外胆管手术),胸腔手术有肺大泡切除术,肺叶切除术,食管癌根治术等。随着腹腔镜技术的日益完善和腹腔镜医生操作水平的提高,几乎所有的外科手术都能采用这种手术。

  东莞市中医院外科从2005年开展腹腔镜手术,周学鲁主任完成第一例腹腔镜胆囊切除术以来,相继开展了阑尾切除术、胃穿孔修补术、胃大部分切除术、结肠癌切除术、直肠癌低位切除吻合术腹部外伤探查术、肠粘连松解术、小肠部分切除术等。此外还开展了单孔腹腔镜阑尾切除术,胆囊切除术等。在肝胆外科方面开展了肝囊肿开窗去顶术、肝部分切除术、胆囊切除术加一期肝内外胆管取石术、输尿管切开取石术、肾囊肿切除术、肾盂输尿管畸形切除吻合术,肾切除术、肾上腺切除术和腹股沟淋巴结清扫术等。在不到10年时间里,外一科采取走出去,请进来方法,派出多名医生进修腹腔镜技术,邀请著名专家来科指导,使他们在腔镜技术上得到快速提高,取得了巨大的成绩。目前该科腹腔镜手术范围不断扩大,临床效果好,深受不少患者好评。

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  肿瘤外科

  依托中医院优势,减轻患者痛苦

  中医院外一科肿瘤方面拥有多名经验丰富的主任和副主任医师,有在上海瑞金医院,中山医肿瘤医院和广东省中医院进修的经历,可以开展甲状腺癌根治术、肺癌根治术、食管癌根治术、胃癌根治术、胆囊癌及胆管癌根治术、中低位直肠癌TME手术等,临床效果达到国内三甲医院水平。近几年开展了甲状腺癌,结直肠癌,胃癌,肝癌的微创手术,都取得了良好的效果。 

  依托中医优势,在肿瘤患者疾病的各个不同阶段,按照辨证论治的原则,运用扶正,补益,祛邪等治则,以提高患者的免疫力,减轻患者的痛苦,提高生活质量。同时,与中山医院肿瘤医院和广东省中医院建立了良好的互助,交流的关系。

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  心胸外科

  仪器设备较先进

  中医院胸外科为较新兴的科室,胡灏副主任医师在广州、北京等多家著名医疗单位深造学习归来后主持开展胸外各种手术,术后恢复快、效果好。胸外科目前已成功开展了:甲状腺疾病、甲状腺癌根治术、甲状旁腺手术;乳腺肿物、乳腺癌改良根治术;食管癌根治术、胃底贲门癌根治术、肺癌根治术、纵隔肿瘤切除术、胸部肿瘤切除术等手术,对各类肿瘤的综合性、个性化、中西医结合治疗尤其擅长。对严重、复杂的胸外伤有较丰富的救治经验,曾成功救治心脏破裂、气管食管破裂、胸部大血管损伤的病人,成功救治十根以上肋骨骨折、严重胸腹联合伤病人。胸外科除与其他科室共享电子纤支镜、电子胃肠镜、超声内镜、64排螺旋CT、3.0T磁共振、DSA等先进技术或设备外,还拥有德国STROZ高清胸腔镜、德国爱尔博外科超级工作站、美国威力能量平台、美国强生超声波刀等一批先进仪器设备。

  肋骨骨折是胸部创伤最常见的形式,常合并血气胸、肺挫裂伤。其中多根、多段肋骨骨折,可因胸壁不稳定、连枷胸导致呼吸循环病理生理改变而发生严重的呼吸、循环功能障碍,甚至危及生命,临床治疗较为困难,尤其是创伤性不稳定胸壁者普通的外固定效果不理想。中医院胸外科对移位明显以及多发性肋骨骨折尤其对伴有连枷胸、血气胸、创伤性湿肺者予以切开复位记忆合金环保器内固定,可明显减轻患者疼痛等症状,减少肺不张、肺部感染、呼吸衰竭等并发症,显著缩短病程,临床上取得满意疗效。(王丹妮 夏裕聪)

王丹妮、夏裕聪

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