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睡眠障碍缠身中医调理有方

2015年04月18日 星期六   

睡眠障碍缠身中医调理有方

吕二函

全景供图

◎ 深圳特区报记者 吕二函

核心提示

流行病学调查显示,我国有3亿成人患有失眠、睡眠过多等睡眠障碍,经济发达地区的人群失眠发病率高达35%,成年人失眠发病率已经高达38.2%,且呈逐年上升趋势。罗湖区人民医院中医科副主任医师李巨奇认为,失眠障碍分轻重,中医六经辨治失眠效果较佳。

近年来,失眠障碍群体呈现“年轻化”趋势,中青年人群比例逐年升高,90%的年轻患者因为焦虑、抑郁等情绪性因素导致失眠,女性患者大于男性患者。

长期失眠会引起多脏器功能紊乱、免疫功能下降以及记忆力衰退、机体衰老,容易引发高血压病、糖尿病、心脑血管病甚至神经、精神系统疾病,如脑中风、老年性痴呆、帕金森病、精神分裂症等,给患者带来巨大的身心损害,甚至给社会带来严重的危害。

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失眠有深浅,治前要分清

东汉著名医家张仲景创立六经辨证学说,从生理上,他把人体分为:太阳经、阳明经、少阳经、太阴经、少阴经、厥阴经六大部分,类似于现代医学把人体分为:呼吸系统、消化系统、内分泌系统、心血管系统、神经精神系统、泌尿生殖系统等。

“同一个病,它对人体侵害的层次深浅不一,发展程度不一,基本会有六个不同的病理阶段。”李巨奇说,如果病邪侵害到太阳经,太阳经发病了,这个阶段的病理特征我们就称之为“太阳病”,再往里侵害,就是“阳明病”、“少阳病”、“太阴病”、“少阴病”,最后是“厥阴病”。

六经辨治失眠,则是从六个不同的层次,把失眠症分为太阳失眠、阳明失眠、少阳失眠、太阴失眠、少阴失眠、厥阴失眠。六种失眠症,发病由浅入深,各个阶段具有各自相应的特点。

对照以下症状,我们基本可以简单地判断六经失眠症的类型。

1、太阳失眠:失眠初发,病情轻浅,常见夜间汗出,身热心烦症状较轻。

2、阳明失眠:失眠多梦,身热神烦,兼见腹胀便秘,腹痛拒按。

3、少阳失眠:心烦失眠,焦躁不安,兼见胸胁苦闷,口苦咽干,焦虑和抑郁交替发作等。

4、太阴失眠:入眠困难,精神疲惫,兼见手足困重,食欲不振,腹痛腹泻等症状。

5、少阴失眠:心中虚烦,思睡难眠,虽睡而眠浅,动则易醒,醒后难以入睡,兼见畏寒怕冷,腰膝酸软,喜静恶动等症状。

6、厥阴失眠:顽固性失眠,兼见手足冰冷,腹痛下泄,时有身热、口干、心烦,虚不受补,补则口舌生疮等寒热并见、寒热错杂症状。

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六经辨治六种不同阶段的失眠症

现代医学则把失眠症称为睡眠障碍,又称入睡和维持睡眠障碍(DIMS),俗称失眠症,对失眠症的国际分类包括11大类、88种类型,分类分型较为复杂,治疗相应却比较简单,包括心理治疗和药物治疗。

然而,李巨奇认为,与现代医学中的心理治疗和药物治疗相比,六经辨治失眠症,具有整体全局优势和动态变化特征,且副作用小,不容易形成药物依赖。

针对太阳失眠、阳明失眠、少阳失眠、太阴失眠、少阴失眠、厥阴失眠六种不同阶段的失眠症,李巨奇推荐以下几种治疗方法。

1、太阳失眠:可选用桂枝汤加减(桂枝、白芍、生姜、甘草、大枣、龙骨、牡蛎)。

2、阳明失眠:可选用白虎汤加减(石膏、知母、粳米、甘草、黄连、栀子),兼有腹胀、便秘的,可选用调胃承气汤加减(大黄、芒硝、甘草、龙骨、牡蛎)。

3、少阳失眠:可选用小柴胡汤加减(柴胡、黄芩、半夏、生姜、大枣、甘草、茯神、远志、郁金)。

4、太阴失眠:(1)中药汤剂:可选用理中汤加减(党参、白术、干姜、甘草、茯神、远志、郁金)。(2)中药足浴:取艾叶、生姜适量,足浴前加高度白酒2-3两,既可驱除寒邪,又可引经入药,每晚睡前1次,可明显改善睡眠。

5、少阴失眠:(1)中药汤剂:可选用黄连阿胶汤加减(黄连、黄芩、芍药、鸡子黄、阿胶、茯神、酸枣仁)。(2)穴位敷贴:取吴茱萸、肉桂各10克打粉,醋调为丸,取足底涌泉穴穴位敷贴,配合睡前足浴、涌泉穴按摩等治疗,疗效更佳。

6、厥阴失眠:(1)中药汤剂:可选用乌梅丸加减(乌梅、细辛、干姜、黄柏、黄连、当归人参、蜀椒、附子、桂枝、茯神、酸枣仁)。(2)敲胆经:补益气血,助阳气升发。每天在大腿外侧的四个穴位点,用力敲打,每敲打四下算一次,每天敲左右大腿各五十次,也就是左右各两百下。

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失眠患者还可尝试

食疗、针灸和行为治疗

六经辨治调理失眠并不是唯一手段,失眠患者可以根据自己的情况,选择药食调补、针灸理疗或行为治疗。

“补气选用黄芪、党参,补血当归、鸡血藤,补阴杜仲、牛膝,补阳用肉桂、肉苁蓉,清湿热用土茯苓、鱼腥草,祛痰湿用茯苓、贝母,化瘀血用丹参、田七等药材。”李巨奇告诉记者,失眠患者可以根据自己的气、血、阴、阳亏虚,湿热、痰湿、瘀血阻滞辨识出体质,然后选用一些补益气、血、阴、阳,或清除湿热、痰湿、瘀血的药食同源的中药材,进行有针对性的药膳、药茶、药浴调理。

针对中老年患者,多有气血亏虚、肝肾不足,病久多挟痰挟瘀等病邪,治疗失眠症可以推荐服用松花粉、灵芝孢子粉、灵芝绞股蓝茶等。《本草纲目》记载松花粉具有“润心肺、益气、除风、止血”,灵芝“不老、延年、疗虚劳”的功效。另外,老年患者长期便秘导致失眠的越来越多见,服用芦荟胶丸、肠润茶等保持大便通畅也是很好的选择。

记者了解到,近年来,针灸推拿中医治疗术“墙内开花墙外香”,受到欧美发达国家的青睐,原因很简单,治疗有疗效。“失眠患者每天睡前可以用中药足浴,中药涌泉穴位敷贴,推五经、敲胆经,补肾水泻心火,也不失为简便验廉的好方法。”李巨奇说。

此外,睡眠专家还研究发展出睡眠控制治疗、刺激控制疗法、放松训练/松弛疗法、光照疗法、生物反馈疗法、漂浮疗法等诸多新的治疗方法,结合中医学因人因地因时三因制宜,患者应选择适宜于自己的方法。除了情绪上淡泊平和、饮食上清淡温润,忌急躁多怒、睡前刺激,心理上降低预期睡眠改善度,失眠障碍患者应及时调整各类影响睡眠的日常不良行为习惯和生活方式,同时在专科医师的指导下,加强室外运动。

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