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垂体瘤的治疗

专家解答:垂体瘤的治疗

曾晓锋

无论是什么手术,都有一定的风险.但是医生会采取最好的措施来控制风险.
下面给你提供相关信息:
治疗目标1减轻或消除肿瘤占位性病变的影响.2,就诊肿瘤分泌过多的激素.3,尽可能保留垂体的功能,应重肿瘤的解剖,病理生理和患者的全身情况来具体研究治疗方案!
垂体瘤处了催乳素瘤一般首先采取药物治疗外,所有的垂体瘤尤其是大腺瘤和功能性腺瘤没有起是压迫中枢神经和视神经束,药物之来哦无效或不能耐受者均已考虑手术治疗.除非大腺瘤已向蝶鞍或鞍旁伸展,要考虑开颅经额途径切除肿瘤,鞍内肿瘤一般均采取经蝶显微外科技术手术切除微腺瘤,手术治愈率为70%-80%,复发率为5%-15%,术后并发症如暂时性尿崩症,脑脊液鼻漏,局部血肿,脓肿,感染发生率较低,死亡率低小于1%,大腺瘤尤其是向鞍旁或鞍上发展的肿瘤,手术治愈率低,术后的并发症多,较多发生尿崩症,腺催提功能减退,死亡率也相对较高达到10%
放射治疗,垂体瘤采取常规放射治疗,外照射如高能粒子照射,直线加速器,在缩小肿瘤,减少激素分泌作用方面的疗效不等,对于需要迅速解除对邻近组织结构压迫并不满意.
放疗常作为手术治疗的辅助者,伽马刀治疗垂体瘤疗效待定,副作用主要有腺垂体功能减退,视神经炎,脑萎缩和认知减退等

2011-10-15

张绍兰

垂体瘤一般主要的治疗方法有手术和放射治疗.
手术治疗:近年来开展的经蝶鞍手术的疗效较过去有很大的改善,手术的危险性也明显降低,因而垂体瘤手术的适应证较以前要宽.下列情况应作手术治疗:①视力,视野受损;②颅神经受压,出现复视和眼球运动受限;③肿瘤体积大;④垂体卒中;⑤颅内压增高;⑥放疗后复发;⑦诊断性探查.但是垂体腺瘤手术效果良好率为60-90%,但复发率较高,国外资料在7%-35%,单纯切除者复发率可达50%.其复发与以下因素有关:①手术切除不彻底,肿瘤组织残瘤②肿瘤侵蚀性生长,累及硬膜,海绵窦或骨组织③多发性垂体微腺瘤,④垂体细胞增生.配以中医治疗,抗瘤正脑丹系列的配伍应用适用于未行手术或手术部分切除,术后复发X-刀,γ-刀,放疗后患者,用药3-6个月可消除症状,使瘤体缩小控制不再生长甚至消失,消除残瘤,预防复发,临床应用多年来疗效确切.
另外放射治疗对无功能性垂体瘤有一定效果. 肿瘤对放疗属中度敏感,疗效数月后才能显示出来,需1年或1年以上才能发挥最大效果.放疗适应证如下:①肿瘤体积较小,视力,视野末受影响;②病人全身情况差,年老体弱,有其它疾病,不能耐受手术者;②手术未能切除全部肿瘤,有残余肿瘤组织者,术后加作放疗.

2011-10-15

张瑶

垂体瘤一般有以下几种治疗方法:
1. 手术:垂体腺瘤手术效果良好率为60-90%,但复发率较高,国外资料在7%-35%,单纯切除者复发率可达50%.其复发与以下因素有关:①手术切除不彻底,肿瘤组织残瘤②肿瘤侵蚀性生长,累及硬膜,海绵窦或骨组织③多发性垂体微腺瘤,④垂体细胞增生.
  2. 西药治疗仅对一部分的病例有一定的疗效.如溴隐亭治疗PRL腺瘤,GH腺瘤,ACTH腺瘤,生长抑制素或雌激素治疗GH腺瘤,赛庚啶,甲吡酮治疗ACTH腺瘤,无功能腺瘤及垂体功能低下者,采用各种激素替代治疗,均为姑息性治疗,可不同程度缓解症状,但不能根本治愈,停药后症状复发,瘤体继续增大.
  3. 放射治疗:运用于手术不彻底或可能复发的垂体腺瘤及垂体癌X-刀,R-刀运用于小于3厘米的瘤体,尽管放射治疗垂体腺瘤有一定的疗效,但临床上对其剂量,疗效,以及对垂体功能低下,视交叉视神经,周围血管神经结构等的损害尚待进一步研究.
  4. 中医治疗:抗瘤正脑丹系列的配伍应用,适用于未行手术或手术部分切除,术后复发,X-刀,γ-刀,放疗后患者,用药3-6个月可消除症状,使瘤体缩小控制不再生长甚至消失,消除残瘤,预防复发,临床应用多年来疗效确切.
目前经蝶手术已成为大多数垂体瘤的首选治疗方法,而显微镜或内窥镜下经单鼻孔蝶窦入路垂体瘤切除术是该领域的发展方向.所以我建议你如果适合的话可以去医院咨询一下能不能用经蝶手术治疗.

2011-10-15

张绍兰

任何手术都有风险.
垂体瘤经显微镜手术切除我曾在医院上过手术台看过(但是只是学习没资格操作),这种方法比传统的直接开颅做要安全很多,而且效果明确,病人痛苦也比传统的手术方式要减轻很多.时间也不是很久,1-2个小时多点.
但是费用也是很高的.而且这种手术和医生的操作熟练程度有很大的关系,不过你放心,一般能做这种手术的人都是比较知名的专家和教授.

2011-10-15

曾晓锋

脑垂体瘤系良性腺瘤,相当常见,约10万人口中即有l例,近年来有 增多趋势,特别是育龄妇女.1.手术治疗:主要包括开颅手术和经蝶窦手术治疗.2.放射治疗:普通放疗对垂体腺瘤有一定效果,只能控制肿瘤发展,有时使肿瘤缩小,致使视力视野有所改进,但是不能根本治愈;唯有头部伽玛刀治疗才是根治垂体瘤.伽玛刀治疗垂体腺瘤,疗效肯定,痛苦少,反应轻,肿瘤在治疗后半年会逐渐缩小,不正常的激素改变会逐渐恢复正常.伽玛刀没有创伤,是较小肿瘤的首选治疗方案.3.药物治疗:溴隐亭为半合成的麦角胺生物碱,能刺激垂体细胞的多巴胺受体降低血中 催乳素的作用.服用溴隐亭后可使催乳素腺瘤缩小,可恢复月经和排卵受孕,也可抑制病理性 溢乳,但溴隐亭不能根本治愈催乳素腺瘤,停药后可继续增大,症状又复出现.此外溴隐亭对生长激素细胞腺瘤也可减轻症状,但药量大,疗效差.危险性不是很大.

2011-10-15

张瑶

脑垂体瘤系良性腺瘤1.手术治疗:主要包括开颅手术和经蝶窦手术治疗.垂体瘤在蝶鞍内可以突破鞍底向下生长,并向两侧侵及颅内的重要血管和神经,但最常见的生长方式是向鞍上发展而压迫视交叉和视神经,而引起视力下降和视野缺损,患者往往主诉视力下降,看不到两边,总撞门边.出现了视力视野障碍就需要尽快手术,解除对视神经的压迫,挽救视力.如果伴有向其它方向的生长则称为侵袭性垂体腺瘤,治疗难度明显增大,手术很难一次性切除,需要针对具体情况采取个体化的治疗.也有很大危险性.

2011-10-15

高福玲

你好 垂体瘤的临床表现 垂体瘤多发生于20~50岁的青壮年,老年尤其小儿少见,男女发病率大体相等.其临床表现有可能出现如下1种或几种: 1.头痛. 2.视力视野改变(单眼或双眼看东西不清楚,容易撞门框,重者逐渐发展至失明或突然头痛失明) 3.月经紊乱,停经,泌乳(自发的乳房流奶水或触碰乳房后流奶水),不能怀孕,性欲性能力改变(多为性能力减退),体毛减少,皮肤改变(变薄) 4.肢端肥大症:手脚,头颅,胸廓及肢体进行性增大,手足掌肥厚,手指增粗,远端呈球形,前额隆起,眼眶,颧骨即下颌明显突出,牙缝增宽,口唇变厚,鼻梁宽而扁平,耳廓变大,帽子,鞋袜,手套经常
治疗措施
  1.手术治疗:主要包括开颅手术和经蝶窦手术治疗.
  2.放射治疗:普通放疗对垂体腺瘤有一定效果,只能控制肿瘤发展,有时使肿瘤缩小,致使视力视野有所改进,但是不能根本治愈;唯有头部伽玛刀治疗才是根治垂体瘤.伽玛刀治疗垂体腺瘤,疗效肯定,痛苦少,反应轻,肿瘤在治疗后半年会逐渐缩小,不正常的激素改变会逐渐恢复正常.伽玛刀没有创伤,是较小肿瘤的首选治疗方案.
  3.药物治疗:溴隐亭为半合成的麦角胺生物碱,能刺激垂体细胞的多巴胺受体降低血中 催乳素的作用.服用溴隐亭后可使催乳素腺瘤缩小,可恢复月经和排卵受孕,也可抑制病理性 溢乳,但溴隐亭不能根本治愈催乳素腺瘤,停药后可继续增大,症状又复出现.此外溴隐亭对生长激素细胞腺瘤也可减轻症状,但药量大,疗效差.

2011-10-15

张慧芝

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