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骨质疏松怎么治疗 中医骨科专家详解骨科疾病

骨质疏松症仅次于心脑血管疾病,是最常见的致残性疾病之一,严重影响着老年人的生活质量,全世界每3秒就有一个人遭遇骨质疏松性骨折,每5个骨质疏松性骨折的病人就有一个人死于这一疾病。我国2010年约有1.1亿人不同程度患有骨质疏松,至2020年将增加至2.1亿人。其中50-60岁发病率21%,60-70岁发病率58%,70-80岁发病率超过2/3。女性患者发病率显著高于男性,绝经后女性的患病率是同龄男性的5倍。本期做客腾讯大秦网“微门诊”的是来自西安市中医医院的骨伤科主任龚福太、副主任医师贺莉,为广大网友详细解答骨质疏松、关节炎等骨科疾病的防治和保健健康知识。

骨质疏松是慢性病 需长期治疗

Q:骨质疏松吃药资料感觉不明显啊。

龚福太:先需要明确诊断,区分属于原发性还是继发性骨质疏松,才能对症下药,取得满意效果,同时骨质疏松是一种慢性病,需要比较长时间治疗。

Q:中年骨质疏松,稍作运动能感觉到腿骨膝盖那疼痛,该怎么办?

龚福太:骨质疏松患者早期可能没有明确症状,如果您有膝关节疼痛,也许合并有退行性骨关节炎,需要拍片确诊,我院有自制的滑膜膏,808膏,活络止痛膏可选择使用。

Q:我是严重骨质疏松,腰2骨折做了微创己两个月。现症状就是腰、后背、肋骨等游离式疼痛,得用止痛药缓解。我用的药是骨化三醇、钙片、密盖息,疼痛一直不减。求医生给我想办法解除痛苦。谢谢!

贺莉:您的问题我非常感兴趣,使用密盖息最毒用三个月就可以停药,停药后开始口服双膦酸盐类药物。希望您最好带着资料到医院来,我看过您的详细资料再给您选择一个系统的治疗方案,尽量避免再次骨折发生。

Q:母亲骨质疏松服用密盖息,骨化醇已经三年了,现在仍未康复,脚踝处疼痛,是否需要更换药物,换成别的什么药治疗效果会更好,求推荐!

贺莉:密盖息一般一次最多用三个月,就该口服阿仑膦酸钠,只有这样才能达到增强骨密度,预防再次骨折的作用。

Q:你好,我母亲近来老是腰疼,腿疼,一不留神就扭伤,去检查说是骨质疏松,该怎么治疗?

贺莉:首先要查骨密度确诊,再进一步诊治。

Q:我55岁骨质疏松能治好吗?

龚福太:骨质疏松可防,可治,要在明确诊断下进行治疗,诊断可选择双能X线骨密度检查。

Q:你好,请问老年人得骨质疏松需要治疗吗?怎么治疗?

贺莉:肯定要治疗,最好先查骨密度,再根据检查结果,进一步治疗

Q:骨质疏松不能吃什么?

贺莉:碳酸饮料、浓茶、咖啡等。

Q:骨质疏松要补肾吗?

中医认为与肾关系密切,补肾是中药治疗最主要的方面。

Q:以前晚上睡的正香,腿抽筋这是肿么了?

贺莉:你的性别、年龄呢?有骨质疏松的可能性。

Q:请问老人平时没有缺钙的迹象应该补钙吗,吃完还是输液好?

龚福太:首先要澄清一点,骨质疏松不等于缺钙,这是两个概念,或者通俗地讲,骨质疏松属于骨骼缺钙。一般补钙选择口服补就可以了。

Q:男53岁,颈椎疼肩膀疼,腿膝盖疼,红会医院检查是骨质疏松,骨密度低,日常补钙吃钙尔奇可以吗?

龚福太:如果是在红会医院做骨密度确诊的骨质疏松,应该诊断是没有问题的,假如没有骨折史,没有其他内科疾病,男性骨质疏松可以选择口服钙片,维生素D作为基础治疗,用药半年复查骨密度,治疗期间注意饮食合理,适当运动,多晒太阳。

Q:走路不稳好像軸不住身体是骨质疏松吗?

龚福太:不稳是没有力气,还是步态摇晃?如果是双下肢无力还要排除脊髓型颈椎病,或神经系统疾病。骨质疏松一般会有腰酸背痛和小腿抽筋现象。

关节炎的治疗 最好选择中药外用

Q:84岁老人,双膝骨性关节炎,变形严重,近日疼痛加剧,左腿不能着地。是保守治疗好呢?还是换关节?

龚福太:根据您提供的信息,首先要排除“类风湿性关节炎”诊断,如果属于退行性骨关节炎,像这样大年龄的老人还是最好选择中药外用、口服。

Q:我是退行性关节炎能有法治好吗?

龚福太:这是一个老年人常面对的疾病,早期可以选择中药口服,外用中药,避免膝关节负重,加强股四头肌功能锻炼。

Q:两年前从楼梯上摔下来,脚踝撕裂性骨折,打了半个月石膏,都两年时间了,一直没消肿,腿老是发麻,没劲,请问还能恢复吗?

龚福太:当初骨折同时合并有韧带损伤,现在或许是属于创伤性关节炎,可以选择重要外用或中药熏洗。

Q:我的膝盖关节说是磨损的一边厚一边薄,除了注射玻璃酸钠外还有没有别的办法啊?

龚福太:不知道的您的年龄?可以在选择关节腔注射玻璃酸钠同时口服中药,以及氨基葡萄糖胶囊,双醋瑞因。

Q:如何预防关节炎呢?产后受凉是不更容易得关节炎呢?

龚福太:预防关节炎避免受凉是首要的。产后预防受凉也很中药。

Q:肩锁关节炎是不是就治不好?

龚福太:有外伤史没有?如果没有,考虑是劳损所致,可以口服非甾体类消炎药,中药外用,或理疗(如冲击波)。

Q:你好!我的右腿关节疼!主要是坐久了还有有时站着腿不敢伸直,偶尔闪一下的疼!

贺莉:最好先到医院拍膝关节X线片,再进一步诊治。

Q:您好,我之前打球时可能用力过猛,左膝关节有点疼痛,现在下楼的时候会听到关节里面有响声,我需要怎样治疗呢?我的篮球生涯会提前报销吗?在线等,急!

龚福太:最好先拍膝关节X线片或膝关节MRI。

Q:男,42岁,最近上下楼梯感觉左膝关节有点疼。昨天看大夫开的洛索洛芬钠,盐酸氨基葡萄糖胶囊行吗?

龚福太:这两个药配合使用应该能取得好的效果,你还可以配合我们的自制中药外用。

小问题 大麻烦——骨科疾病不容忽视

Q:脚踝扭伤4个月了,不敢发力,运动后痛,如何治疗?

龚福太:扭伤当时有没有拍片确诊没有合并骨折。俗话说,伤筋动骨一百天,即使没有骨折,就是韧带损伤也需要比较长时间的恢复,受伤后第一世间的制动休息非常重要,假如错过第一治疗时机,后期可以借助中药外用或理疗方法。

Q:你好,我确诊为滑膜炎,输了半个月的炎,抽了几回积液,不痛了几天,现在又痛了,再怎么治疗?

龚福太:滑膜炎是一个症状诊断,需要结合X线片,磁共振,血液化验等,综合判断属于什么原因引起的滑膜炎。面对反复出现的滑膜炎,一定要在专科医师指导下做相关化验,明确诊断,才能取得满意效果。

Q:你好大夫,我老公经常是脖子疼头有点晕,胳膊每天都困的疼?

龚福太:应该和他的工作性质有关,颈椎病是一种退行性疾病,可以预防,希望他能够做颈部保健操,除外工作尽量少低头。

Q:大夫,你好,我的左腿关节处走路人有咯支响的声音,有时还有正走路时,腿有时软一下的,这是不头滑膜炎?

龚福太:如果是50岁左右的女性,可能属于髌骨软化症,需要口服钙片,维生素D,氨基葡萄糖胶囊,配合中药外用会取得比较满意的效果。

Q:你好,请问大脚骨手术的风险多高?

贺莉:这是小手术,我们骨科采用局麻,小切口,微创治疗,风险很小。

Q:大夫,您好,强直性脊柱炎现在有什么好的方法稳定病情发展?我现在中晚期。

贺莉:生物制剂比较好。

Q:您好。我滑膜炎,请问用什么药痊愈比较快,平时我应该注意哪些呢?谢谢!

贺莉:我们市中医院骨科的“滑膜膏”是专门治疗滑膜炎的。平时注意关节活动不要太多,不要受凉。

Q:大夫,你好!我的左膝盖上下楼梯疼。请问是何种情况

贺莉:膝关节骨质增生可能性较大,最好先到医院摄膝关节X线片,再进一步诊治。

Q:医生我想问一下我的腰老痛医生说是腰肌劳损不知吃啥药能好。

贺莉:建议先拍腰椎X线片,如果是腰肌劳损,注意休息,疼痛较重时可以口服非甾体类止痛药或到我们医院来做腰椎按摩、理疗等对症处理。

Q:我妈妈颈椎有骨刺已经压迫神经手老是有麻麻的感觉,请问大夫应该怎么治疗?

贺莉:最好先拍颈椎正侧位、双斜位X线片、颈椎MRI,确定病情轻重,再对症处理。

Q:请问肌膜炎是不是和腰椎间盘有什么区别?

龚福太:有质的不同,后者要通过腰椎CT或MRI确诊,临床具备腰痛和下肢放射痛症状。前者一般通过热疗或者理疗可以得到缓解。

Q:之前打篮球烙下的病根,膝盖半月板三度撕裂,上下楼梯膝盖力量不足还伴有疼痛,之前有尝试小针刀治疗,能暂时止痛,但效果不久,求问有什么好办法保守治疗。

龚福太:当时半月板撕裂同时是否合并有前交叉韧带损伤,若合并韧带损伤,那效果就差,可以考虑关节镜手术比较好,关节腔注射玻璃酸钠也可考虑。

Q:大夫您好,我是上月感觉上楼时膝盖疼是什么原因。回想以前感觉腿里从大腿根到脚关节隐隐作痛,有时脚、手关节疼。

龚福太:您的年龄?膝关节上楼梯疼痛一般考虑髌骨软化症,可以口服钙片,氨基葡萄糖胶囊,外用我科自制药膏就是很好的一种方法。

编后语:

骨质疏松更重要的是早期预防,早期诊断。在诊断方面需要借助双能X线检查确诊,治疗用药需要因人而异,采用中药,西药相结合,减少西药副作用,增加患者依从性才是重点。

西安市中医医院新地址:西安市凤城八路69号(市政协东隔壁)

贺莉医生电话:13992873306

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