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中医标本同治不孕症

  □本报记者  詹海燕  通讯员  何丽芬

  10月10日,由广州中医药大学与广东省第二中医院、番禺区人民医院共同合作的“中医标本同治法治疗输卵管阻塞性不孕的优化方案研究”(以下简称“中医标本同治”研究方案)启动仪式于区人民医院何添保健中心会议室举行。据悉,这是一项被正式列入“十一五”国家科技支撑计划的研究项目,项目经费达106万。

  广州中医药大学校长、广东省中医药管理局领导、番禺区科技局领导及各合作医院代表参加了该项目的启动仪式,并对该重要研究项目在我区人民医院启动表示祝贺。据了解,“中医标本同治”研究方案已通过多中心协作研究验证,并将向基层加以推广应用。若各医院能够照方案严格执行,有望使输卵管阻塞性不孕治疗达到标本兼治的目的。

  因输卵管阻塞不孕患者众多

  据该项目负责人周伟生教授介绍,全球目前不孕症患者达5000至8000万人,而输卵管炎性阻塞是女性最常见的不孕症之一,约占不孕症人群的30%至40%,国内报道的比例甚至高达75%。有资料显示,我国平均每8对育龄夫妇中就有1对面临着生育方面的困惑,不孕不育率上升到12%,并随着性传播疾病、早婚、流产等原因而保持着上升趋势,且逐渐向基层、农村渗透。因此,做好输卵管阻塞的治疗,解决导致不孕的重要因素,对我国乃至全世界的生育问题有着重要意义。

  现有治疗方案优劣参差不齐

  当前用于治疗输卵管阻塞的方案很多,但却没有办法达到治疗该疾病的4个目的:解决输卵管阻塞;保持输卵管通畅性;恢复输卵管功能;提高宫内妊娠率。例如,传统的单纯抗炎治疗或宫腔通液术的缺陷在于准确性差,对于炎症粘连或瘢痕形成的输卵管闭塞效果不满意;妇科显微手术有利于恢复输卵管解剖结构,但设备要求高、耗资大、创伤大,功能恢复疗效也不是很确切;而针对输卵管中远段阻塞和盆腔粘连效果较好的腹腔镜手术,又存在费用高,且对输卵管近段阻塞或管腔内粘连价值有限的缺陷。

  介入再通术及中医药治疗方法又相继推出弥补了以上各种方法的不足,但也依然存在缺陷。例如介入再通术妊娠率低再闭塞率高,对输卵管远段阻塞或盆腔粘连效果较差,而传统中医药治疗则疗效长、起效慢,对输卵管内的粘连梗阻很难起成效。

  新方案融会贯通更系统全面

  “中医标本同治”研究方案正是在目前输卵管阻塞治疗领域的基础上,将各种方法融会贯通,制定成的更系统全面的方案。该方案集成多年治疗输卵管阻塞性不孕症的临床经验和研究基础提出输卵管阻塞性不孕症的发病原理,认为该病症的“标”为输卵管不通(梗阻);“本”为导致输卵管不通及功能损害的危险因素。

  根据“标”、“本”的发病机理,专家学者们提出的“中医标本同治”研究方案中,采用中药介入再通术“治标”,解决输卵管梗阻的局部问题,增强治疗的靶向性;通过中医辨证论治来“治本”,整体改善盆腔内环境和输卵管的微环境,治疗引起输卵管不通导致不孕的“瘀”,恢复输卵管的功能,保持输卵管畅通,解决提高妊娠率的关键问题。周伟生表示,该研究方案的重要意义在于,不单要治好输卵管阻塞的问题,还要保持输卵管不再阻塞使患者能够顺利怀孕。

  我区不孕症治疗学术地位提高

  据悉,广州中医药大学于今年6月与番禺区人民政府签署了产学研合作框架协议,主要合作内容为“以项目为纽带,以双赢为目标,采取多种方式开展科技合作”。“中医标本同治”研究方案的正式启动恰好是产学研合作框架协议后的第一个科研合作项目。区人民医院妇产科梁伟华副主任医师、放射科陈汉威副主任医师担任该项目分课题的负责人。

  据介绍,区人民医院院逢周二、三、四上午开不孕症专科,每周一上午开介入专科,尽可能满足我区不孕不育妇女的治疗需求。中医标本同治项目的开展将进一步提高区人民医院妇科不孕症及放射介入在番禺乃至广州本学科的学术地位,从而带动我区不孕症治疗水平的提高。

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