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中医辨证分型治疗阳痿

上海锦医堂老中医指出:中医将阴茎疲软不举或举而不坚,以致影响性生活谓之阳痿,“阴痿”或“筋痿”其意即为阳痿。中医认为阳痿有虚实之分,虚有阴虚、阳虚、心脾两虚、心肾不足之别;实有肝郁、湿热、血瘀之异。临床要通过辨证以后再处方下药,一般分以下证型治疗。

阴虚火旺 多见于青壮年,有手淫史。阴茎能勃起,但临势即软,心悸出汗,精神紧张,口渴喜饮,腰酸膝软,足跟疼痛,尿黄便干,舌红苔少,或有剥苔、龟裂等,脉细数。治以滋阴降火。

命门火衰 多见于老年人,或房劳过度,或少年手淫以致精气虚损。阴茎不能勃起,精液清冷,头晕耳鸣,面色皓白,畏寒喜热,精神萎靡,腰膝酸软,舌苔薄白,脉沉细无力。治以温肾补阳。

心脾两虚 思虑忧郁,损伤心脾。多见于脑力劳动的人。阴茎勃起困难,面色萎黄,不思饮食,精力疲乏,心悸少寐,大便溏薄,舌淡苔薄,脉耒虚弱。治以补益心脾。

恐惧伤肾 恐则伤肾,恐则气下。多有性交受惊吓史。每临性生活时阴茎即萎,胆怯多虑,心悸易惕,夜寐不安,遗精早泄,舌淡苔白,脉弦。治以补肾宁神。

肝郁不舒 多见于情怀不悦的人。阴茎不举,或举而不坚,精神抑郁,伴性欲减退,胸闷不舒,腹胀胁痛,舌质暗红,脉郁不扬。治以疏肝解郁。

湿热下注 湿热下注,宗筋驰纵,可导致阳痿,经所谓壮火食气是也。多见于形体肥胖的人,或嗜食酒醇厚味的人。阴茎萎软不举,阴囊潮湿,尿后余沥,或有臊气,体困倦怠,口干或苦,小便黄赤,舌苔黄腻,脉象濡数。治以清利湿热。

血脉瘀滞 多见于血管性阳痿的患者;或因跌打损伤,负重过度,强力行房,金刃所伤,损伤血络;或虽无明显外伤史,但病程日久,久病入络,引起血脉瘀滞而阳痿不举。舌质紫暗或有瘀点,脉涩不利。治以活血化瘀。

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