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中医辨证治疗男性早泄

上海锦医堂老中医指出:早泄是常见的男性性功能障碍。至今对早泄尚无一个确切的定义。健康的男性壮年,一般在性交2—6分钟左右射精,有时甚至更短。中医专家指出,对射精并非特别快者,早泄系指性交时男方不能控制足够长的时间后肘精,致使性功能正常的女性至少在50%的性交中得不到满足。也有些医生把阴茎在阴道内抽动不足15次即射精称之为早泄。严格地讲,早泄是指在阴茎置入阴道之前或刚置入阴道尚未做骨盆运动时即出现射精现象。因此,无沦在发生射精前,阴茎在阴道内留置多长时间,只要不影响夫妻双方对性快感的体验,就不能称为早泄。早泄分为境遇性早泄(与性伴有关)和真性早泄两类,境遇性早泄者如更换性伴可获得改善,而真性早泄(又称完全性早泄)对药物治疗可能反应较佳。

[病因病理]

早泄的病因多为功能性,以往的性交经历、心理因素和习惯有一定的影响。

1.脊髓射精中枢过度兴奋及阴茎头过敏 常见于新婚蜜月;长期禁欲后首次性交;性生活不满意而产生的焦虑;阴道痉挛;女方厌恶性交对男方的影响。

2 精阜炎 前列腺精囊炎的分泌物流入后尿道引起的精阜炎。但尚有争论,有人调查大量病人,认为前列腺炎与早泄无关:

[诊断]

1 典型症状 表现为射精过早,即勃起的阴茎尚未进入阴道,或刚刚进入阴道即引起射精,影响性快感。常无其它明显症状或伴见神经衰弱、头晕、健忘、乏力等。

2.重要体征 常无明显体征,临床多以患者主诉为诊断依据。

[鉴别诊断]

遗精:遗精是在未发生性活动时出现精液自行排出,可分为有梦遗精和无梦遗精等情况;而早泄是以性活动中射精过早为特征。

[中医治疗]

(1)肝经湿热证:临床表现为性欲亢进,射精过早,头晕目眩、口苦咽干,心烦,小便黄赤,或淋浊、阴痒,舌质红,苔黄或黄腻,脉弦数。治宜清泻肝经湿热。

注意:使用本方,应见效即止,不可过量。

〔2)阴虚阳亢证:临床多表现为虚烦不寐,阳事易举,早泄滑精,腰膝酸软,五心烦热,潮热盗汗,舌红苔少,脉细数。治宜滋阴潜刚。

注意:服本方时,忌食辛辣食品。

(3)肾气不固证:临床表现为性欲减退、早泄遗精,腰膝酸软,夜尿多,舌淡苔白,脉沉弱。治宜益肾固精。

(4)心脾虚损证:临床表现为早泄,并见肢体倦怠,面色不华,形体消瘦,心悸短气,健忘多梦,或自汗纳呆便干,舌淡苔白,脉细:冶宜补益心脾。

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